对于近视老花不少人都有这样一种观念，就是得了近视眼老了就不会有老花问题了，其实这种观点是不对的。因为患有近视眼的人与其他人一样，随着年龄的增长，在他们的眼睛里，也要发生一系列的衰老退化的现象。比如晶体的弹性越来越小，睫状肌的肌力逐渐变弱，因而发生了在看近处目标时，缺乏必要的调节力，出现读书写字困难的现象，这就是老视，俗称老花眼。
那近视呢?一般来说，五米以外的物体，要看的时候，能在眼球视网膜的黄斑部准 确清晰地成一个物像，看得非常清楚，这就是一个眼睛;而如果这个物体的像非常模糊，像落到你视网膜的前面，东西发虚，这个就是聚焦的问题，聚焦在网膜前就是近视。近视的特点就是，只要你再往前凑一凑，越近就越清楚，越远越不清楚，所以才被称为近视眼。
近视眼也有分类，家长尤为担心的就是孩子，目前在临床上，把它通俗地分为单纯性近视(屈光性近视)，也称学校性近视，这一部分如今在上的发生率在逐年增长，也是我们非常重视的一部分。有时我们也称这些孩子叫“眼镜娃”，小小的孩子，托儿所、幼儿园，一年级、二年级就开始戴小眼镜，发生率逐年增高，这就是单纯性近视。
还有一种，单纯性近视如果不及时控制，度数逐年增长，就容易造成恶性近视(轴性近视)。在出诊过程中，每年一放假，就有家长领着孩子到我们医院来做检查，去年这个孩子才一百多度，今年这个眼镜就不好使了，老师说：“回去配眼镜吧，看黑板看不见”，一配就两百度，一年一年这样继续性地发展，容易导致眼底发生病理性改变。
屈光性近视很多是先天的，也有后天受外伤造成的，但如果不控制，会慢慢影响到视网膜，可能发生视网膜变性、裂口，造成视网膜脱离。大家知道，视网膜是一个感光的系统，如果脱离就失去了感光功能，就致盲了，是非常危险的。
近视、远视、散光，这种病可以不得，但是老花眼是不可避免的，那老花眼是不是一种眼病?其实是一种衰老的表现，它和近视、远视不一样。
我们年轻的时候视力非常好，但到50多岁、60多岁眼镜就戴上了，这个眼镜其实有两种，一个是老花镜，再一个就是散光镜。为什么到老了就散光了呢?我们生下来的时候是一个顺规性散光，这是解剖结构决定的，到老年的时候，70岁左右的散光轴就从顺规变成逆规，逆规性散光就影响视力。
很多老年人都觉得自己反正也是老花了，去街上几十块钱买个老花镜戴戴就可以了，但是看一会儿就不能看了，为什么?因为本身就不是量体裁衣配的眼镜，这个仅仅解决老花问题，但并没有把散光轴和度数加进去。如果老花再加一个散光在里边，戴着就会特别舒服。因此，配眼镜，千万不能随便买个眼镜，或者别人的眼镜拿来戴戴，时间长了会觉得视力疲劳，这一点非常重要。
武汉普瑞眼科医院视光专科——医学验光配镜中心
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