什么是角膜交联?角膜交联的适应症

什么是角膜交联手术?角膜交联手术的适应症有哪些?优势是什么?相信很多患者都有此疑问。下面由武汉普瑞眼科医院专家为大家解析角膜交联手术在临床中的应用。

一、角膜交联术，圆锥角膜患者的新选择

圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，角膜中央区域向前凸出，持续性变薄，形成圆锥形改变，并产生高度不规则散光、高度近视、视力严重下降，配镜无法有效矫正的角膜病变。

在以往，早期圆锥角膜会通过验配高透氧的硬性角膜接触镜(RGP)来控制病情发展，病变晚期则只能通过角膜移植手术进行。但往往患者无法保 证长时间佩戴RGP，导致矫正效果不佳，而国内角膜供体稀缺，且手术价格高昂，也不是圆锥角膜患者的理想选择。目前，在圆锥角膜领域出现了一种新技术——角膜交联手术，可以有效阻止发展期圆锥角膜进一步病变恶化，已成为广大圆锥角膜患者的新选择。

武汉普瑞眼科医院专家介绍，角膜交联手术便是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种方式。该手术主要是通过使用370纳米波长的紫外线照射激活核黄素(一种光敏感剂)，使其转化成活性氧族，活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应，使角膜胶原纤维直径增粗、提高角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应，从而加固角膜基质，起到控制角膜进一步扩张、避免圆锥角膜病情恶化的作用。

二、角膜交联手术，激光近视手术 安心新防线

众所周知，激光近视手术是通过激光将部份角膜的基质层厚度消融，降低角膜弧度，达到矫正屈光不正的目的。手术本身会导致角膜厚度不可逆性的减少，角膜变薄，抗张力降低。尤其针对角膜较薄、屈光度数较高的近视患者，在实施了激光矫正手术后，进行角膜基质强度的交联技术稳固，可重建角膜生物力学的完整性，增强角膜基质强度。

目前，角膜交联术通过美国FDA认证已在临床崭露头角。在国外，角膜交联技术应用于角膜屈光手术已成为一个新趋势。在亚洲，日本、韩国、新加坡等国家和地区都在角膜屈光手术中，同时应用胶原交联对术后的角膜进行加固。临床数据显示，高度近视患者施行角膜胶原交联后角膜曲率变陡的几率下降。

三、角膜交联手术的临床优势：

1、对角膜上皮无损伤

角膜交联手术无需去除角膜上皮，可透过上皮层直接作用在角膜基质层上，避免了角膜变薄、角膜损伤，保留了角膜的完整性，角膜生理状态保持稳定。

2、手术 安心 可 靠

角膜交联手术的光线波长为370纳米，对角膜组织无穿透性，不会对角膜深层的内皮细胞和眼内组织产生损伤。

3、等待时间少

无须像角膜移植手术需要等上几个月甚至几年，角膜交联手术一般符合角膜厚度大于450微米、角膜曲率小于60D时手术，等待时间很少。

4、手术时间短

角膜交联手术无需去皮，只需利用特殊波长的紫外线作用于角膜基质层使其增强加固，操作简便，手术时间短，一般14分钟左右结束，而且无需住院，手术当天回家。

5、舒适体验度高

做角膜交联手术前，会对术眼点滴麻醉眼药水进行表面麻醉，患者不会感觉到痛苦，舒适体验度高。

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四、角膜交联手术的适应症有哪些?

武汉普瑞眼科医院专家介绍，角膜交联术主要作用于早期、发展期圆锥角膜，另外激光手术后角膜偏薄的患者也可实施加固。除此之外，该手术对角膜后膨隆、角膜炎、角膜溃疡、大泡性角膜病变以及其它有角膜变薄情况的眼疾也有一定作用。专家提醒：患者能不能做角膜交联手术，需要先到专业眼科医院进行专项检查，在医生建议下选择是否手术。

五、角膜交联手术的术后效果

据相关调查数据显示：目前，全球超过3万只患眼接受了角膜交联手术，跟踪随访超过5年。其中，超过85%的患眼术后病变得到了有效控制，发展迅速减缓。角膜交联手术6个月后，超过80%的患眼散光都有减少。目前，角膜交联手术在国外已成为圆锥角膜的标准方法之一。

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