糖网如何查？怎么治？许泽骏副院长：控糖、定期检查

糖网

得了糖尿病一定会得糖网吗？这个问题因人而异，预防糖网，先从定期检查做起！

眼底检查

视网膜、视网膜毛细血管网等组织都在眼底，视网膜上有没有血管渗漏？有没有新生毛细血管？肉眼是看不出来的，早期患者也没有明显感觉，所以，需要专业医生加上专业设备才能看出来。

专业设备一：广角血管OCTA

武汉普瑞眼科医院于2019年引进德国蔡司广角血管OCTA。该设备能够实现超高频实时眼球追踪，获得图像只需要几秒钟，图像采集也不受时间的限制，检查随时可做。该设备能分层展示视网膜、脉络膜血管，视网膜血管细节分辨率也高于传统血管造影技术，对黄斑区血管异常及CNV等异常血管的显像更清晰。

与传统造影技术相比，广角血管OCTA无需造影剂，为高龄、肾功能有损害、孕妇、 小孩以及过敏体质等患者带来了福音。帮助医生了解患者眼底血管情况，同时还能够起到辅助医生评估抗VEGF疗 效等作用。

专业设备二：眼底照相仪

欧堡超广角眼底照相仪，具有超广角、免散瞳、快 速成像的特点。

一 次成像即 可获得200°眼底拍摄范围，能够覆盖眼底80%的视网膜，不需要散瞳，只需0.4秒即 可获得清晰眼底图像，能够帮助医生直观了解患者眼底情况，颠覆了传统眼底彩色照相的检查方式，大大缩短了临床的诊疗流程。

糖网治 疗

糖网治 疗分为两步，第一步控制血糖，第二步挽救视力。

控制血糖、血压、血脂

糖网是糖尿病的并发症，预防糖网zui根本的方式就是控制血糖，控糖的同时，血脂、血压的指标都需要控制在正 常范围内。“三高”就像三个形影不离的兄弟，哪怕有一个控制不好都会影响到眼底。

挽救视力

新生血管的形成标志着糖网进入后期，这时候的视力下降已经很严重了，如不及时治 疗，离失 明就不远了。解决掉新生血管、防止新生血管形成，是挽救视力的重点工作。

挽救视力的方式有玻璃体注药、视网膜激光治 疗、以及玻璃体切割手术。

1.玻璃体注药

科学家发现，有一种抗血管内皮生长因子类药物，能够抑制新生血管生长，阻止新生血管形成。注药的时候，在眼白处扎一针，把药物注射到玻璃体里，药物可以抑制新生血管生长，挽救视力。在“打针”之前，会给眼睛滴麻药，等眼睛被麻醉之后再打，一般感觉不到疼。

2.视网膜激光治 疗

视网膜激光治 疗就是用激光将新生血管和已经坏死的视网膜烫掉，不仅能消灭掉现有的新生血管，还能形成一个隔离带，防止新生血管重新生长蔓延，阻止病变范围扩大。激光治 疗不能让已经萎缩的视网膜恢复活力，视力也不能恢复，只能保留剩余视力、延缓病情恶化。

3.玻璃体切割手术

新生血管野蛮生长，渗血漏血的事情又经常发生，血液进入玻璃体会影响它的透明度，影响光线传入，直接导致患者视力下降。这个时候就需要把污染玻璃体和黏连在玻璃体上的新生血管一起切掉，再往玻璃体内填充透明无害的气体、硅油等，让玻璃体保持坚挺、饱满，同时还能起到顶压视网膜，帮助脱离视网膜复位的作用。

糖尿病视网膜病变的根本原因还是血糖没控制好，所以一定要按时按量服用降糖药等药物，定期测量血糖，拒绝高糖饮食……将血糖控制在合理范围内。

武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏副院长提醒：糖尿病视网膜病变可防可控，一定要控制好血糖，除此之外还需要定期检查眼底，一旦发现病变及时治 疗，避免进一步影响视力！

武汉普瑞眼科医院眼底病专科在许泽骏副院长的带领下聚集了一批临床经验丰富的诊疗、护理团队，并引进了德国蔡司广角血管OCTA、欧堡超广角眼底照相仪等先进诊疗设备，在糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤的玻璃体重建以及微 创玻璃体手术等方面有丰富经验，多年来，帮助无数深受眼底病困扰的患者守住光明。

许泽骏副主任医师

武汉普瑞眼科医院业务副院长

武汉普瑞眼科医院眼底病科主任

中华医学会眼科学分会会员

中国医教协会医疗器械管理眼科分会委员

武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家

2018年获湖北地区“光明中国行”光明导师称号

从事眼底疾病的诊断和治 疗二十余年，擅长各类玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等的诊治，擅长玻璃体切割术及眼外伤的处理，在复杂视网膜脱离、玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤的玻璃体重建以及微 创玻璃体手术等方面具有较深的造诣和丰富的手术经验。曾在眼科专业杂志发表论文10余篇，并在国内各大知名眼科医院进修学习。

擅长：各类眼底疾病的诊断及治 疗，尤其对复杂性视网膜脱离、玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等方面具有丰富的手术经验。