从新发布的《中国糖尿病防治指南(2017版)》一书中，可以发现如下数据：第 一、我国18岁以上的成人，II型糖尿病的发病率已经达到了10.4%。其中男性占了11.1%，女性占9.6%;第二、是60岁以上的老年人糖尿病的患病率均在20%以上;第三、肥胖人群糖尿病的患病率升高了两倍;第四、未诊断的糖尿病患者占总数的63%。
糖尿病带来的系列的危害非常多，对眼睛的损害更是不可忽视。一旦患上了糖尿病眼病，会对患者的视力产生严重的影响，甚至会导致视网膜病变。糖尿病的病人如何来护理眼睛呢?今天的节目当中，我们就为大家邀请到武汉普瑞眼科医院业务副院长许泽骏详细科普一下相关的知识。
许泽骏 副主任医师
武汉普瑞眼科医院业务副院长
武汉普瑞眼科医院眼底病科主任
中国医教协会医疗器械管理眼科分会委员
中华医学会眼科学分会会员
武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家
2018年获湖北地区“光明中国行”光明导师称号
从事眼底疾病的诊断和二十余年，擅长各类玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等的诊治，擅长玻璃体切割术及眼外伤的处理，在复杂视网膜脱离、玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变、复杂眼外伤的玻璃体重建以及玻璃体手术等方面具有较深的造诣和丰富的手术经验。曾在眼科专业杂志发表论文10余篇，并在国内各大知名眼科医院进修学习。
擅长：各类眼底疾病的诊断及，尤其对复杂性视网膜脱离、玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等方面具有丰富的手术经验。
话题一：白内障、糖网等眼病，放任不管会有什么危害?
主持人杜敬：有的老年人得了眼病，会觉得自己年纪大了，治不治都一样，那么像白内障、糖网等眼病，如果放任不管会有什么危害呢?
许泽骏院长：放任不管，肯定会致盲的。临床上这种问题还是比较多，治和不治区别还是很大的，我给大家讲两个病例：第 一个是一位八十多岁的婆婆，检查之后发现白内障已经很严重了，还有新生血管、双眼牵拉性视网膜脱离，我们给她做了手术，现在两个眼睛的视力已经恢复到了0.5，生活是没问题的。另一位是一个四十多岁的糖尿病患者，糖尿病多年，右眼眼底有视网膜脱离、新生血管等问题，基本上致盲了，左眼也出现了玻璃体积血。我们给他的左眼做了玻璃体切割打了硅油进去，现在油下可以有0.15的视力，因为(患者的)个人原因，右眼没做，未来等待他的就是致盲。
许泽骏院长：婆婆选择、糖尿病患者选择不治，他们以后的生活质量是不一样的。面对糖尿病视网膜病变的患者，只要有一线希望，我们就会尽百分之百的努力，留住仅存的一丝光明。
许泽骏院长：还有很多糖尿病患者，他根本不知道自己有糖尿病，没做过眼底检查，更不用说，等来就诊一看眼底是糖尿病视网膜病变，这个时候问患者有没有糖尿病，他说没有，但是眼底的表现就是糖尿病导致的，一检查血糖很高。
主持人杜敬：这种情况，首先要做的就是把血糖稳定下来是吗?
许泽骏院长：是的。一旦得知自己有糖尿病，建议早点到医院检查眼底。因为(患者)知道自己有糖尿病的时候，可能已经对眼底有影响了，早发现就可以早点做针对性的，控制它的进展速度。
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话题二：患有全身性疾病的老年人群该如何护眼?
主持人杜敬：针对还患有全身性基础疾病的人群、尤其是60岁以上的老年人，该怎么护眼呢?
许泽骏院长：首先要控制好血压、血脂，血糖等基础病。血脂也是要着重注意的，当血脂比较高的时候，血液中含有大量甘油三酯脂蛋白，有可能会出现脂质渗漏，如果渗漏的脂质到黄斑区，会严重影响视力。
许泽骏院长：还要有合理的生活方式，适当运动、控制体重、健康饮食、不抽烟、不喝酒，控制好血糖、血压、血脂，这些都可以延缓疾病的进展。其次要定期做眼底检查，特别是糖尿病患者，如果已经出现了视网膜病变，建议一年1次;发展到三期、四期，至少半年甚至是两三个月就需要检查1次;到五期、六期的时候需要一个月左右检查1次。
主持人杜敬：也就是说有基础病的眼病患者，先要控制好基础病，其次是定期检查。根据长时间的观察发现：血糖控制不好，20年后发生视网膜病变的概率高达80%，远高于血糖稳定的糖尿病患者，是这样的吗?
许泽骏院长：是这样的。得了糖尿病之后，1-5年间眼底还是没问题的，5-10年眼底病变就表现出来了，到了10年、甚至是20年以后，80%-90%的(糖尿病患者)都会出现眼底病变。
主持人杜敬：这个病程虽然长，但是是在不断加深的，越早控制越好。基础病控制和生活方式息息相关，有什么好的生活方式推荐给老年朋友吗?
许泽骏院长：一方面我们建议调整膳食饮食结构。多吃蔬菜、水果、富含优质蛋白的食物。如果不知道怎么安排，可以请营养师定制合理饮食方案，对疾病的控制和预防都有很好的效果。另一方面要养成良好的生活习惯，规避接触不良嗜好。
许泽骏院长：糖尿病患者一定要戒烟、戒酒、饮食清淡，禁忌食用辛辣刺激和高脂肪食物，适当锻炼、但是要避免剧烈运动。脑力劳动者要注意用眼健康，避免长时间阅读、使用电脑、手机等造成的视疲劳。老年朋友及其家人要对糖尿病知识有相关了解，能帮助患者控制好基础病，这对老年朋友眼睛的自我养护具有重要意义。
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主持人杜敬：帮助患者了解糖尿病对眼睛的影响、便于老年朋友保护好自己的眼睛，也是我们做科普的初衷。还有一个问题，请问您的坐诊时间是什么时候呢?
许泽骏院长：我是每周二和周四上午的门诊，其他时间也在医院，只是可能在手术。
主持人杜敬：好的，谢谢许院长!
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