武汉普瑞眼科许泽骏院长讲术中OCT导航显微镜眼底手术应用

近年来，随着医疗技术的发展，医疗设备的更新，眼底玻璃体视网膜手术发展迅猛。特别是ZEISS RESCAN 700术中OCT导航显微镜的出现，让眼底病手术变得更加精 准、高效。它到底在眼底病手术中有什么作用？眼底病专家、武汉普瑞眼科医院许泽骏副院长为大家详细揭秘。

“RESCAN 700术中OCT导航显微镜，在我院引入3年来，广泛应用于临床，如近视、白内障、角膜移植、黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱离等眼病的手术中，取得了颇多成果。”武汉普瑞眼科医院副院长许泽骏指出，术中OCT导航显微镜在各类眼科手术，尤其在眼底病手术中起到了非常重要的作用。

明察秋毫：术中实时查看眼底OCT图像

与普通手术显微镜不同的是，ZEISS RESCAN 700术中OCT导航显微镜，为手术显微镜装上了超高精密度的OCT扫描仪。通过此设备，医生在术中不仅能观察到清晰的手术表层视野，还能实时查看眼底扫描精密度高达7微米断层OCT图像，实时反馈手术操作和眼组织的相互作用，手术中眼组织结构的细微变化都能够被医生观察到。

如何评估手术的精 准性？术前未能发现或发现不了的问题，如何处理？对于这些手术医生非常关注的问题，许院长指出，“术中光学相干断层扫描（iOCT）的应用，可以让手术者的经验及技巧与精尖设备有机结合，观察到了以前在术中无法发现的细节问题，实时检查，实时调整，指导手术。”眼底手术，如黄斑前膜、黄斑裂孔、孔源性视网膜脱离等手术，有了RESCAN 700术中OCT导航显微镜的帮助，能够获得与传统显微镜截然不同的视觉效果，犹如给医生开了“天眼”，让眼底病手术变得更加精 准。

高效精 准：高清多维立体术野让手术更可控

例如视网膜脱离手术中，在RESCAN 700术术中OCT导航显微镜的监测下，医生可以更清晰、精 准地观察到视网膜的贴合情况，观察到有无其它细小的在术前未观测到的视网膜裂孔，如果术中有用重水处理的，可以观察到是否有重水残留，从而能够更加精 准、顺利手术，取得较好的术后效果。

对于黄斑前膜手术，在术中OCT导航显微镜的断层扫描下，医生能够能精 确判断剥除的位置、剥膜的完整性，评估剥膜时对后极部视网膜的牵拉及内界膜镊造成的影响等情况，以及黄斑下重水残留等。在术中OCT导航显微镜的帮助下，医生能够更好地把控手术，避免误伤视网膜及黄斑组织的可能性，让手术更加可 靠、放心。

同样，在黄斑裂孔手术中，医生能够在术中OCT导航显微镜的监测下，更加清晰准 确地判断裂孔方位、内界膜剥除的范围，从而防止损伤视网膜，提高手术的精 确性。玻璃体黄斑变性牵引综合症手术，在术中OCT导航显微镜的监测下，可以更清晰准 确地找到视网膜和黄斑之间形成的膜较坚韧处，提高了手术的可控性。

由于有了RESCAN 700术中OCT导航显微镜实时、高清、多维立体术野的辅助，极大地提高了眼底病手术的精 准性和可控性，在眼科手术领域是一项划时代的进步。从此，湖北省眼病患者不出省就能享受到高品质的眼科医疗服务。据悉，此设备目前湖北省内仅有武汉普瑞眼科医院一家引进。